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日常指南

  • 分類:健康交流
  • 作者:
  • 來源:
  • 發布時間:2012-01-09 15:39
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日常指南

【概要描述】癲癇是精神科一種常見的疾病,雖然癲癇的發病并沒有明顯的性別差異,但對于女性癲癇患者來說,由于特殊的生理因素,在對待癲癇時仍需特別注意一些問題。

  • 分類:健康交流
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  • 發布時間:2012-01-09 15:39
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詳情
  一、女性癲癇患者注意事項
  癲癇是精神科一種常見的疾病,雖然癲癇的發病并沒有明顯的性別差異,但對于女性癲癇患者來說,由于特殊的生理因素,在對待癲癇時仍需特別注意一些問題。
  1、癲癇藥對外貌的影響:愛美之心人皆有之,但一些抗癲癇的藥物對外面有很大的影響。有些藥品長期服用可使女性皮膚變得粗糙,嘴唇變厚,面部和頭皮皮下組織變厚,鼻子變寬,面部多毛等。長期服用苯妥英納可引起牙齦增生,患者要特別注意口腔衛生,并補充葉酸以防止牙齦增生。有的可使體重增加,如丙戊酸鈉,特別是劑量較高時,對已經超重的肥胖婦女服用丙戊酸鈉尤其要特別注意。
  2、青春期與癲癇:約25%女性病人首次癲癇發作見于月經初潮期,約60%初潮前已診斷癲癇的患者在初潮期發作頻率會增加、癥狀會加重。因此,青春期病人未穩定控制發作的,建議加大劑量;即使完全控制3年或以上擬停藥的也應考慮推遲。
  3、月經期與癲癇:研究發現,女性體內雌激素可以增加對發作的敏感性,引起月經期癲癇的發作,而孕激素可以增加抑制件補經逆質的活性,使神經細胞的興奮件下降,從而起到抑制發作的作用。兩者的水平變化直接影響女性癲癇患者發作的輕重程度。從月經前期開始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐漸上升,故此階段為發作高峰期。月經來潮后10天,孕激素水下達到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此階段為發作的低峰期。抗癲癇藥物的代謝也隨月經周期而變化。月經期間,病人要保持心情舒暢,不吃生冷食物。
  4、避孕與癲癇:育齡癲癇婦女選擇避孕藥物時應選擇含低劑量雌激素/高劑量孕激素的口服避孕藥,或口服非激素類避孕藥,最好采用避孕套、子宮帽及宮內避孕器進行避孕,以減免避孕藥物而加重癲癇的發作。
  5、妊娠與癲癇:受孕時機最好是癲癇已獲控制,2~5年無發作或發作極少,考慮停藥后再受孕。仍需服藥的可選用單一藥物低劑量治療,盡量避免使用大侖丁、丙戊酸鹽類等致畸性較高的藥物。盡量避免多藥聯合應用,最好每天分3~4次服用或使用控釋片,避免高血藥濃度。受孕頭3個月,每天服用葉酸減少胎兒畸形發生,最后一個月口服維生素K預防新生兒顱內出血。
  6、絕經與癲癇:絕經期癲癇發作是否增加,各家報道不一,但共識是對絕經癲癇患者不推薦使用激素替代療法,避免加重發作。
  以上從用藥及女性的各個重要時期等方面,介紹了一些女性癲癇患者注意事項,希望對女性癲癇患者
  
  二、小兒癲癇家庭護理5常識
  癲癇是常見的神經系統疾病,我國目前有800萬~900萬癲癇患者,其中半數以上發生于小兒時期。世界各國臨床觀察證實,只要給予合理治療,75%~80%的癲癇病患兒能夠完全康復。 因此,對于家中有小兒癲癇的父母來說,學習一下康復知識很有必要。
  1.對于小兒癲癇來說,高熱、驚嚇、過分激動及勞累等都會誘發癲癇發作,因此在平時的生活中要盡量控制這些因素對孩子的影響。
  2.癲癇發作時患兒不能自控,為了防止意外發生,家長應該禁止患兒單獨登高、游泳,不要單獨外出,在孩子的臥室最好不要陳放棱角突出的家具。地板應保持清潔,條件許可時可鋪設地毯。
  3.家長應該培養孩子養成良好的生活習慣,生活應當有規律,可適當從事一些輕體力勞動,但要避免過度勞累、緊張等。患兒飲食應當給予富于營養和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。
  4.患兒服藥期間,家長要注意藥物的副作用,如有無眼球震顫、嗜睡、興奮、走路不穩等。遵醫囑定時去醫院檢查血象、肝腎功能。
  5.當孩子發作時,家長千萬不可驚慌,立即將患兒平臥,頭偏向一側,松解衣扣。可用紗布包裹舌頭,并將其放在上下牙齒之間,保持呼吸通暢,讓痰液流出,避免咬傷舌頭。家長不要強行壓住患兒抽搐的肢體,以免骨折和脫臼。在患兒抽筋后,應保證其能在安靜的環境下休息。
  
  三、癲癇患者禁食的食物
  第一,忌刺激性食物,少吃辛辣刺激性的食物,如酒、蔥、辣椒等。癲癇病的飲食應該絕對禁止飲酒,因為酒精是一種原生質毒物,會造成條件反射活動的障礙,甚至傷神耗血,使神經興奮而誘發癲癇。另外,其他一些興奮性飲料也要注意少飲,如咖啡、濃茶等。
  第二,忌油煎肥膩食物。中醫以為本病與痰、熱邪等有關,因此不宜吃鵝肉、羊肉,以及油煎食物,以免積痰、生熱動風而發病。
  第三,忌多吃水和鹽。因癲癇發作是從間腦開始的,而間腦是體液調節中樞,大量的液體進人體內,會加重間腦的負擔,從而導致癲癇發作;又因為癲癇發作與神經元的過度放電有關,若人體在短時間內攝人過量的食鹽,鈉離子可導致神經元過度放電;而誘發疾病。所以,癲癇病的飲食應盡量少吃水和鹽,包括果汁、可樂、西瓜、咸菜等。
  第四,癲癇病的飲食忌暴飲暴食、饑飽不勻。北京癲癇治療專家介紹:暴食暴飲或饑餓也能誘發癲癇,因為胃腸道負擔過重或饑餓,均可引起低血糖,對大腦產生反射性刺激。而致發病。
  第五,少食堿性食物,如某些蔬菜(莧菜、灰菜等)和食用堿等。若血液偏于堿性,則對鈣的化合物分解不利,使血鈣降低,神經興奮性增強,而促使發作。飲食應葷素配搭,酸堿平衡有助于預防復發。
  
  四、癲癇患者的自我保健法
  自我心理調適
  癲癇患者一旦被確診,必定會給他帶來很大的心理壓力,很多人或多或少會存在心理問題,常會有絕望心理。癲癇的用藥期往往很長,部分患者可能要終生用藥,加之日常生活難免會發生各種各樣不順心的事情,特別是與疾病相關的事情,往往會加重患者的心理負擔,這樣對疾病的轉歸相當不利。所以患者面對這些問題時,應積極應對,及時自我疏導,趨“利”避“害”,必要的時候求助于醫生,將這些不利心理問題化解。而做到這一點,患者首先要樹立戰勝病魔的信心,持之以恒,病自去亦。
  其次,患者應該明確:人的認知觀念完全源于他對周圍環境的覺察,這種覺察往往受個體先占觀念及當時情緒狀態的影響,并不一定符合客觀實際,感覺并不等于現實,“走極端、公式化”、“想當然”等必然導致對現實認識的偏差,造成對現實認知的一種假象。而這種情況下,患者一定要盡量積極調整心態,對自己重新作個準確的評估,從而對消極的感覺產生免疫。通常采用填寫“三欄對比表”、“日常活動表”等方式完成認知預演及行為治療中的自信訓練、角色扮演等技巧,也有助于讓患者從實際操作和行為中改變對人對事的看法和態度。
  自我行為糾正
  癲癇患者的自我行為糾正實際上也是一種行為療法,通過有些行為治療的方法,糾正一些不良行為,以避免由此引起的負面效應。現簡介幾種行為糾正的方法:
  1.隱蔽法(Cover methed)
  Caetula(1971年)首先提出這種行為療法,稱為隱蔽消退法。讓患者在幻想中產生有關焦慮緊張的問題行為,然后在意象中不再接受任何陽性強化刺激,讓它逐漸隱蔽消退。有些學者對促發癲癇的刺激采用這種隱蔽的脫敏法而達到緩解。這種治療的目標是針對與癲癇發作有關的焦慮情況,通過減輕或消除焦慮來達到預防發作的目的。
  2.指示控制法(Cuecontrollen method)
  讓患者在幻想中慣用與促發癲癇刺激相反的一個詞或策略。告訴患者在非治療期間,當促發癲癇刺激出現時,使用一個指示詞來抑制它,例如焦慮可作為促發癲癇發作的一個部分,在松弛狀態期間,讓患者在幻想中暴露一個焦慮的環境,并讓他聯系這種情況說出或想出一個“松弛”的詞,當日常生活中遇到焦慮情境時,這個詞可用來引起松弛狀態,然而在某些癲癇病例中,焦慮或警覺的增強是癲癇發作起病的一個部分。這種指示控制松弛較為適宜,其他病例,讓患者采用警覺策略較為妥當。有人采用進行性松弛,使患者在幻想中有足夠隱蔽的暴露。但當先兆發生時,讓患者握緊拳頭來警覺自己,并響亮地說出“停止”之詞和盡量保持警覺。這是一種“指示控制警覺”,這種方法仍需進一步評價。
  3.松弛技術(relaxing technipues)
  癲癇患者在精神緊張時可以誘發癲癇發作,而松弛技術的目的正是消除緊張,這樣可避免癲癇發作,同時對癲癇患者出現的焦慮緊張等也有效。這種技術就是訓練一個人能系統地檢查自己頭部、頸部、肩部、背部、腰部、四肢的肌肉緊張情況,訓練如何把緊張的肌肉放松下來。方法很簡單,就是坐在椅子、或躺在床上,半閉著眼睛,全神貫注身體的各部分肌肉,并且按次指揮自己緊張著的肌肉松弛下來,以便達到全身松弛的狀態。當學會放松方法后,如再遇到緊張則采用此法使其放松,以達到治療疾病的目的。

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